Anderzorg is een populaire, online zorgverzekeraar en valt onder de vleugels van het grote Menzis-concern. Door de zaken voornamelijk digitaal te regelen, houdt Anderzorg de maandelijkse premie relatief laag. Heeft u een nieuw hoortoestel nodig?
Dan kunt u rekenen op een prima basisvergoeding, maar het is wel uiterst belangrijk dat u zich strikt aan hun spelregels houdt om hoge eigen kosten te voorkomen. Op deze pagina leest u alles over de Anderzorg hoortoestel vergoeding.
Omdat Anderzorg onder het grote Menzis-concern valt, hanteren zij strikt de landelijke richtlijnen van het zogenaamde ‘Protocol Hoorzorg’. Hoewel dit klinkt als ingewikkelde bureaucratie, is het eigenlijk in het leven geroepen om u te beschermen: het garandeert dat u altijd een medisch onderbouwd advies krijgt dat objectief is vastgesteld, zonder willekeur.
Wanneer u een afspraak inplant bij de audicien, doorloopt u samen vier vaste stappen om uw vergoeding via Anderzorg veilig te stellen:
Uw traject begint altijd met een uitgebreide, objectieve hoortest in een geluidsdichte cabine bij een StAr-gecertificeerde audicien. Hierbij wordt een audiogram gemaakt. Dit is een grafiek waarop precies te zien is welke toonhoogtes (frequenties) u nog moeiteloos hoort, en welke u mist.
Om in aanmerking te komen voor een vergoeding vanuit uw Anderzorg basisverzekering, heeft de overheid een harde drempel ingesteld: u moet een gemiddeld gehoorverlies van minimaal 35 decibel hebben aan één of beide oren. De audicien berekent dit gemiddelde altijd over de drie belangrijkste frequenties voor het verstaan van spraak (1000, 2000 en 4000 Hertz).
Een gehoorverlies van 35 decibel voelt voor iemand die geniet van een rustig pensioen heel anders dan voor iemand die dagelijks in rumoerige kantoortuinen werkt. Omdat uw levensstijl minstens zo belangrijk is als de gehoortest, vult u samen met de audicien de ‘Amsterdamse Vragenlijst’ in.
Op basis van de meting én uw antwoorden over uw dagelijkse luistersituaties, deelt het hoorprotocol u in een specifieke zorgcategorie in:
Anderzorg vergoedt de aanschafkosten alléén voor een hoortoestel dat door de audicien als ‘adequaat’ wordt beschouwd voor úw vastgestelde categorie.
Heeft u samen met de audicien een passend hoortoestel geselecteerd? Dan krijgt u altijd de mogelijkheid om dit toestel eerst een aantal weken gratis en vrijblijvend thuis uit te proberen. Bent u tevreden met het resultaat? Dan wordt de definitieve rekening als volgt verdeeld:
Er is bij Anderzorg geen sprake van een huur- of bruikleenconstructie; u wordt na aanschaf direct 100% eigenaar van uw nieuwe hoortoestel.
Anderzorg gaat er echter wel vanuit dat een modern, kwalitatief hoortoestel lang meegaat. Er geldt daarom een verplichte, minimale levensduur van 5 jaar. U heeft pas na vijf volle jaren, gerekend vanaf de dag van uw aanschaf, opnieuw recht op een vergoeding voor vervanging. Mocht het apparaat in de tussentijd kapotgaan of onderhoud nodig hebben, dan lopen deze reparaties via de nazorg van uw audicien.
Wanneer u zich oriënteert op de aanschaf van een hoortoestel, leest u online soms verhalen van mensen die ‘helemaal geen eigen risico hoefden te betalen’. Het is cruciaal om te weten dat dit per zorgverzekeraar verschilt. Anderzorg staat bekend om haar scherpe online premies en past daarom de wettelijke regels rondom hoorzorg heel strikt toe.
Dit betekent in de praktijk dat uw verplicht eigen risico altijd gewoon van toepassing is bij de aanschaf van een hoortoestel via Anderzorg.
De 75% vergoeding voor uw nieuwe hoortoestel wordt door Anderzorg betaald vanuit uw basisverzekering. De Nederlandse overheid heeft bepaald dat voor vrijwel alle medische zorg uit deze basispolis (op een paar uitzonderingen na, zoals de huisarts) het wettelijk verplicht eigen risico geldt. Dit bedrag is standaard vastgesteld op minimaal € 385,- per kalenderjaar.
Wanneer uw gecontracteerde audicien de factuur voor de basisvergoeding indient bij Anderzorg, controleert de verzekeraar direct de status van uw persoonlijke ‘eigen risico-potje’ in het huidige kalenderjaar:
Stel, u schaft bij een door Anderzorg gecontracteerde audicien een hoortoestel aan met een totale waarde van € 1.000,-. Uw verplichte eigen risico van € 385,- heeft u in het huidige jaar nog niet aangesproken.
Conclusie: Uw totale eigen kosten voor dit hoortoestel komen in dat geval uit op € 250,- (eigen bijdrage) + € 385,- (eigen risico) = € 635,-.
Wanneer u de rekensom voor uw nieuwe hoortoestel maakt, weet u inmiddels dat de basisverzekering 75% van de aanschafwaarde dekt en dat uw eigen risico (indien nog openstaand) wordt verrekend. De overgebleven 25% is uw wettelijke eigen bijdrage. Afhankelijk van het type toestel dat u samen met de audicien kiest, kan dit bedrag al snel oplopen tot honderden euro’s per oor.
Veel consumenten gaan er blindelings vanuit dat hun aanvullende zorgverzekering deze eigen bijdrage wel (grotendeels) zal overnemen. Bent u verzekerd bij Anderzorg? Dan is het uiterst belangrijk om uw verwachtingen hierover direct bij te stellen.
Anderzorg is een online verzekeraar die zich focust op een voordelige basispremie. Om de kosten laag te houden, zijn de aanvullende verzekeringen (zoals Anderzorg Extra, Anderzorg Jong en de tandartsmodules) uiterst specifiek ingericht. Ze bieden een uitstekende dekking voor veelvoorkomende zorg zoals fysiotherapie, alternatieve geneeswijzen en een vergoeding voor een bril of lenzen.
Kijkt u echter in de polisvoorwaarden onder het kopje ‘Hulpmiddelen’ of ‘Gehoor’, dan zult u zien dat Anderzorg in haar aanvullende pakketten géén enkele vergoeding biedt voor de wettelijke 25% eigen bijdrage van een hoortoestel.
Dit betekent in de praktijk dat het bij Anderzorg geen zin heeft om uw aanvullende verzekering speciaal voor de aanschaf van een hoortoestel te upgraden. U draait zelf volledig op voor dit resterende kwart van de factuur.
Neem nooit zomaar van anderen aan dat uw hoortoestel ‘wel ergens’ door uw pakket gedekt wordt, om vervelende discussies en financiële stress bij de audicien te voorkomen. Open voordat u akkoord gaat met de aanschaf altijd even de Anderzorg-app of log in op uw persoonlijke ‘Mijn Anderzorg’ omgeving. Hier kunt u nogmaals zwart-op-wit zien dat de eigen bijdrage van hoortoestellen is uitgesloten van uw specifieke polis.
De basisverzekering van Anderzorg is een zogeheten naturapolis. De reden dat Anderzorg haar maandelijkse premies zo scherp kan aanbieden, is omdat zij strakke prijsafspraken maken met een specifiek netwerk van zorgverleners.
Hoewel u in theorie in Nederland altijd de vrije keuze heeft naar welke audicien u gaat, wordt die keuze bij Anderzorg financieel hard afgestraft als u de deur opent bij een hoorwinkel zónder contract. Gaat u naar een niet-gecontracteerde audicien? Dan stuit u op de volgende drie grote nadelen:
Bij een gecontracteerde winkel loopt het proces soepel en automatisch. Kiest u echter voor een audicien zonder contract, dan mag u het hoortoestel niet zomaar aanschaffen. U moet vooraf een flinke administratieve drempel over: de audicien moet een uitgebreide offerte voor u maken. Deze offerte moet u, samen met uw audiogram (de gehoortest) en een toelichting, indienen bij Anderzorg om vooraf goedkeuring (een machtiging) te vragen. Zonder deze goedkeuring krijgt u helemaal niets vergoed.
Dit is de grootste valkuil. Waar u bij een gecontracteerde audicien netjes 75% van de aanschafwaarde vergoed krijgt, keert Anderzorg bij een ongecontracteerde winkel maximaal 65% van het gemiddelde gecontracteerde tarief uit.
Let goed op de bewoording: dit is 65% van een vooraf door Anderzorg vastgesteld gemiddeld tarief, wat vrijwel altijd aanzienlijk lager ligt dan de daadwerkelijke prijs die de winkel hanteert. Het enorme gat tussen deze lage vergoeding en de factuur van de audicien moet u volledig uit eigen zak bijbetalen. Hier overheen komen ook nog uw wettelijke 25% eigen bijdrage én uw verplichte eigen risico.
Tot slot bent u bij een niet-gecontracteerde hoorwinkel zelf verantwoordelijk voor de betaling. U moet het volledige aankoopbedrag (dat al snel in de duizenden euro’s loopt voor twee oren) zelf aan de kassa afrekenen of voorschieten. Pas daarna kunt u de factuur indienen bij Anderzorg om dat relatief kleine deel terug te vragen.
Bent u bij Anderzorg verzekerd? Neem dan absoluut geen financieel risico en kies uitsluitend voor een door Anderzorg (Menzis) gecontracteerde hoorwinkel. Hierdoor krijgt u veilig en automatisch de maximale 75% vergoeding, hoeft u zelf geen ingewikkelde machtigingen aan te vragen en vermijdt u dat u grote bedragen moet voorschieten.
Zolang u de regels van Anderzorg goed volgt en uitsluitend kiest voor een audicien met een geldig contract, biedt de 75% basisvergoeding een prima fundament om voordelig uw gehoor te verbeteren.
Bent u benieuwd welk hoortoestel bij u past en of u de drempel van 35 decibel haalt?
Plan via Gehoortest.nl eenvoudig en geheel vrijblijvend een gratis hoortest in. Wij koppelen u direct aan een StAr-gecertificeerde audicien in uw regio die de contracten met Anderzorg netjes op orde heeft. Zij regelen de declaraties en het papierwerk, en u mag de nieuwste hoortoestellen altijd eerst gratis thuis uitproberen.
Anderzorg vergoedt standaard 75% van de aanschafwaarde van uw hoortoestel, mits u een gehoorverlies heeft van minimaal 35 decibel en naar een gecontracteerde audicien gaat. Het toestel moet bovendien passen binnen de voor u vastgestelde zorgcategorie (1 t/m 5).
Ja, omdat de vergoeding voor het hoortoestel uit uw basisverzekering wordt betaald, is uw verplichte wettelijke eigen risico (minimaal € 385,- per jaar) altijd van toepassing. Heeft u dit nog niet verbruikt, dan verrekent Anderzorg dit openstaande bedrag met de vergoeding.
Nee. In tegenstelling tot sommige andere verzekeraars, bieden de aanvullende pakketten van Anderzorg (zoals Anderzorg Extra) géén dekking voor de wettelijke 25% eigen bijdrage van hoortoestellen. U moet deze kosten dus altijd volledig zelf betalen.
In theorie wel, maar we raden het ten stelligste af. Anderzorg is een naturapolis. Kiest u voor een audicien zónder contract? Dan krijgt u een veel lagere vergoeding (slechts 65% van het gemiddelde tarief), moet u vooraf een machtiging aanvragen en dient u de factuur zelf voor te schieten.
Kiest u er vrijwillig voor om een luxe hoortoestel aan te schaffen dat niet binnen uw zorgcategorie (1 t/m 5) valt? Dan valt dit onder de vrije markt of ‘buitencategorie’. Anderzorg vergoedt hier niets van. U betaalt de volledige 100% dan zelf.
Anderzorg hanteert een minimale levensduur van 5 jaar voor hoortoestellen. Vanaf de datum dat u uw toestel heeft aangeschaft, moet u dus vijf volle jaren wachten voordat u opnieuw in aanmerking komt voor een vergoeding voor vervanging.
