Bent u op zoek naar de vergoedingen van Pro Life? Dan bent u hier aan het juiste adres, al heet de verzekeraar tegenwoordig officieel ‘De Christelijke Zorgverzekeraar’. Ondanks de nieuwe naam blijven de waarden hetzelfde: zorg die past bij uw principes, met oog voor het leven.
Ook als uw gehoor achteruitgaat, kunt u rekenen op goede zorg. Op deze pagina leggen we uit wat de ‘Principe Polis’ voor u betekent en wat u vergoed krijgt uit de aanvullende pakketten.
De Christelijke Zorgverzekeraar hanteert, net als alle andere verzekeraars in Nederland, het landelijke hoorprotocol. Dit zorgt voor een objectieve toewijzing van hoortoestellen. Het proces is helder, maar er zijn een paar financiële aandachtspunten waar u goed op moet letten.
De eerste stap naar een vergoeding is een bezoek aan een audicien (of in complexe gevallen een audiologisch centrum). Hier wordt een gehoortest afgenomen. Volgens de wet heeft u recht op vergoeding als uw gehoorverlies aan minimaal één oor gemiddeld 35 decibel of meer is. Dit gemiddelde wordt berekend over de frequenties 1000, 2000 en 4000 Hz.
Vervolgens wordt gekeken welke oplossing bij uw situatie past. Op basis van een vragenlijst en de testresultaten wordt u ingedeeld in een categorie:
De Christelijke Zorgverzekeraar vergoedt uitsluitend een hoortoestel dat past binnen de categorie die bij u is vastgesteld.
Als u een hoortoestel kiest binnen uw categorie, worden de kosten volgens een vaste sleutel verdeeld:
Een veelvoorkomend misverstand is dat de eigen bijdrage en het eigen risico hetzelfde zijn. Dat is niet zo. De vergoeding van 75% komt uit de basisverzekering. Hiervoor geldt het verplicht eigen risico.
De meeste klanten van De Christelijke Zorgverzekeraar hebben de Principe Polis. Dit is een naturapolis. Dit heeft gevolgen voor uw keuzevrijheid.
Wilt u niet voor financiële verrassingen komen te staan? Kies dan altijd voor een gecontracteerde audicien. De Christelijke Zorgverzekeraar is onderdeel van het Zilveren Kruis-concern en heeft daardoor een zeer ruim netwerk van gecontracteerde audiciens. Er zit er dus altijd één bij u in de buurt.
Hoewel de Principe Polis (de basisverzekering) een groot deel van de kosten op zich neemt met de 75% vergoeding, blijft er altijd een verplichte wettelijke eigen bijdrage van 25% over. Kiest u voor twee hoortoestellen? Dan kan die eigen bijdrage al snel oplopen tot enkele honderden euro’s.
Heeft u een aanvullende verzekering afgesloten bij De Christelijke Zorgverzekeraar? Dan kunt u (een deel van) dit bedrag gelukkig terugkrijgen. De pakketten zijn overzichtelijk ingedeeld: van Small tot Extra Large.
In het onderstaande overzicht ziet u precies op welk bedrag u recht heeft als tegemoetkoming in de wettelijke eigen bijdrage van uw hoortoestel(len).
| Aanvullende polis | Vergoeding eigen bijdrage | Toelichting |
|---|---|---|
| Smallpolis | Geen vergoeding | Dit pakket biedt geen budget voor hoorzorg. |
| Mediumpolis | Tot € 75,- per jaar | Een kleine tegemoetkoming in de kosten. |
| Largepolis | Tot € 100,- per jaar | Ruimere vergoeding voor uw eigen bijdrage. |
| Extra Largepolis | Tot € 150,- per jaar | De hoogste dekking bij deze verzekeraar. |
Het is belangrijk om de voorwaarden rondom deze hoortoestel vergoeding goed te begrijpen om teleurstelling te voorkomen. De bedragen in de tabel zijn een maximumbedrag per kalenderjaar, en dus niet per hoortoestel of per oor.
Omdat u bij De Christelijke Zorgverzekeraar het beste naar een gecontracteerde audicien kunt gaan, verloopt de betaling deels automatisch:
Of u het nu nog Pro Life noemt of De Christelijke Zorgverzekeraar: de zorg blijft gebaseerd op dezelfde principes. Met de Principe Polis heeft u een solide basis, maar het is financieel slim om binnen het netwerk van gecontracteerde audiciens te blijven. Heeft u een uitgebreide aanvullende polis? Vergeet dan niet uw eigen bijdrage te declareren.
Wilt u zeker weten dat u naar een gecontracteerde audicien gaat? Plan direct een afspraak via Gehoortest.nl. Wij werken samen met audiciens die contracten hebben met De Christelijke Zorgverzekeraar. Zo voorkomt u onverwachte kosten en weet u zeker dat alles goed geregeld wordt.
Ja, maar onder een nieuwe naam. Pro Life heet tegenwoordig De Christelijke Zorgverzekeraar. De christelijke identiteit en principes zijn onveranderd gebleven. Ook uw polisvoorwaarden en vergoedingen voor bijvoorbeeld hoortoestellen zijn gelijk gebleven. U krijgt nog steeds dezelfde vertrouwde zorg, maar dan in een nieuw jasje.
Vanuit de basisverzekering (de Principe Polis) krijgt u 75% van de aanschafprijs vergoed voor een hoortoestel uit categorie 1 tot en met 5. De overige 25% is uw wettelijke eigen bijdrage. U krijgt deze maximale basisvergoeding alleen als u kiest voor een gecontracteerde audicien.
Dat hangt af van uw aanvullende verzekering. De Smallpolis biedt geen vergoeding. Heeft u een Mediumpolis, Largepolis of Extra Largepolis? Dan krijgt u een maximale vergoeding van respectievelijk € 75,-, € 100,- of € 150,- per kalenderjaar als tegemoetkoming in de wettelijke eigen bijdrage.
De Principe Polis is een naturapolis. U mag zelf kiezen, maar wij adviseren sterk een gecontracteerde audicien. Kiest u een audicien zonder contract? Dan krijgt u slechts 75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief vergoed. U betaalt dan vaak een flink bedrag zelf bij.
Ja, de basisvergoeding van 75% voor uw hoortoestel valt onder het verplicht eigen risico. Heeft u uw eigen risico van dit kalenderjaar nog niet volledig verbruikt? Dan zal De Christelijke Zorgverzekeraar dit openstaande bedrag eerst met de uitbetaalde vergoeding verrekenen.
