Heeft u uw zorgverzekering afgesloten bij Nationale-Nederlanden en merkt u dat u de televisie steeds iets harder moet zetten? Dan is het tijd voor een gehoortest. Bij Nationale-Nederlanden kunt u rekenen op een solide basisvergoeding voor een nieuw hoortoestel.
Bovendien biedt deze verzekeraar, in tegenstelling tot veel concurrenten, zeer aantrekkelijke dekkingen in de aanvullende pakketten om uw eigen kosten zo laag mogelijk te houden. Op deze pagina leest u alles over de Nationale Nederlanden hoortoestel vergoeding.
Nationale-Nederlanden volgt, net als alle andere Nederlandse zorgverzekeraars, de wettelijke richtlijnen van het zogenaamde ‘Protocol Hoorzorg’. Dit protocol is ontworpen om ervoor te zorgen dat iedere slechthorende een medisch passend hoortoestel krijgt, zonder willekeur.
Wanneer u een afspraak maakt bij de audicien, doorloopt u samen vier vaste stappen om te bepalen op welke hoortoestel vergoeding u precies recht heeft:
Uw traject begint altijd met een uitgebreide, objectieve hoortest in een geluidsdichte cabine bij een erkende (StAr-gecertificeerde) audicien. Tijdens deze test wordt een audiogram gemaakt, waarop precies te zien is welke toonhoogtes (frequenties) u nog goed hoort en welke u mist.
Om überhaupt in aanmerking te komen voor een vergoeding vanuit uw Nationale-Nederlanden basisverzekering, geldt er een harde grens: u moet een gemiddeld gehoorverlies van minimaal 35 decibel hebben aan minstens één oor. De audicien berekent dit gemiddelde over de drie belangrijkste frequenties voor het verstaan van spraak (1000, 2000 en 4000 Hertz).
Een gehoorverlies van 35 decibel zegt nog niet direct in hoeverre u daar in het dagelijks leven last van heeft. Misschien leidt u een rustig leven, of staat u juist nog wekelijks op luidruchtige netwerkborrels.
Daarom vult u samen met de audicien de ‘Amsterdamse Vragenlijst’ in. Op basis van de gehoortest en uw antwoorden op deze levensstijl-vragen, wordt u ingedeeld in een van de vijf zorgcategorieën:
Nationale-Nederlanden vergoedt vervolgens de kosten alléén voor een hoortoestel dat door de audicien als ‘adequaat’ is bestempeld voor úw specifieke categorie.
Nadat u samen een passend hoortoestel heeft geselecteerd, mag u dit altijd eerst een aantal weken gratis en vrijblijvend thuis uitproberen. Bent u tevreden en besluit u het toestel te houden? Dan wordt de rekening als volgt verdeeld:
In tegenstelling tot sommige constructies uit het verleden, krijgt u het hoortoestel bij Nationale-Nederlanden niet in bruikleen. U wordt na aanschaf direct 100% eigenaar van het apparaat.
Nationale-Nederlanden gaat er echter wel vanuit dat een kwalitatief hoortoestel minimaal 5 jaar meegaat. U heeft daarom pas na vijf volle jaren (gerekend vanaf de aanschafdatum) opnieuw recht op een vergoeding voor een nieuw toestel. Mocht uw toestel binnen deze periode onderhoud of een reparatie nodig hebben, dan verloopt dit via de service van uw audicien.
Zorgverzekeraars in Nederland gaan verschillend om met het eigen risico bij de aanschaf van een hoortoestel. Waar sommige verzekeraars ervoor kiezen om dit bedrag uit coulance te laten vervallen, hanteert Nationale-Nederlanden (NN) strikt de standaard wettelijke regels. Dit betekent dat u er rekening mee moet houden dat uw verplicht eigen risico wél van toepassing is.
De 75% vergoeding voor uw nieuwe hoortoestel wordt door Nationale-Nederlanden betaald vanuit uw basisverzekering. Voor vrijwel alle zorg uit de basisverzekering (met uitzondering van bijvoorbeeld de huisarts) geldt het wettelijk verplicht eigen risico. Dit is standaard vastgesteld op minimaal € 385,- per kalenderjaar.
Wanneer de audicien de factuur voor de basisvergoeding bij NN indient, kijkt de verzekeraar direct naar uw persoonlijke ‘eigen risico-potje’ van dit jaar:
Stel, u schaft bij een gecontracteerde audicien een hoortoestel aan met een totale waarde van € 1.000,-. Uw verplichte eigen risico van € 385,- is dit jaar nog volledig ongebruikt.
Conclusie: Uw totale eigen kosten voor dit hoortoestel komen in dat geval uit op € 250,- (eigen bijdrage) + € 385,- (eigen risico) = € 635,-.
Let op: Heeft u een goede aanvullende verzekering bij NN? Dan krijgt u een groot deel van de € 250,- eigen bijdrage wél weer terug!
Hoewel u bij Nationale-Nederlanden (NN) rekening moet houden met de verrekening van uw verplicht eigen risico, blinkt deze verzekeraar op een ander vlak juist enorm uit. Waar veel concurrenten de dekking voor hoortoestellen inmiddels uit hun aanvullende polissen hebben geschrapt, biedt NN nog steeds zeer royale vergoedingen om uw wettelijke eigen bijdrage (de overgebleven 25%) op te vangen.
Heeft u naast uw basisverzekering ook een aanvullend pakket afgesloten bij Nationale-Nederlanden? Dan kan dit u aan de kassa bij de audicien honderden euro’s schelen.
De exacte dekking hangt uiteraard af van het specifieke pakket dat u heeft gekozen. De meest voorkomende pakketten met een uitstekende hoortoestelvergoeding zijn:
Hoe werkt dit in de praktijk? Stel, uw nieuwe hoortoestel kost in totaal € 1.000,-. Uw 25% eigen bijdrage bedraagt dan € 250,-. Heeft u het pakket ‘Compleet’ of ‘Jij & Vitaal’? Dan wordt deze eigen bijdrage volledig door uw aanvullende verzekering gedekt. U betaalt dan voor dat deel van de factuur zelf helemaal niets meer!
Deze royale budgetten uit uw aanvullende verzekering zijn uitsluitend bedoeld om de wettelijke 25% eigen bijdrage te dekken van een hoortoestel dat binnen uw vastgestelde zorgcategorie (1 t/m 5) valt. Besluit u in de winkel vrijwillig om een luxe, onzichtbaar hoortoestel aan te schaffen dat buiten het landelijke zorgprotocol valt (de zogeheten buitencategorie)? Dan vervalt uw recht op de basisvergoeding, én mag u deze aanvullende budgetten helaas niet gebruiken om de hoge kosten te drukken.
Voordat u enthousiast de dichtstbijzijnde hoorwinkel binnenstapt, is het bij Nationale-Nederlanden cruciaal om even uw polisblad of de NN-app erbij te pakken. Nationale-Nederlanden biedt namelijk twee wezenlijk verschillende basisverzekeringen aan: Zorg Voordelig en Zorg Vrij.
De polis die u destijds heeft afgesloten (en de premie die u daarvoor betaalt), bepaalt direct uw keuzevrijheid en de uiteindelijke hoogte van uw vergoeding als u besluit naar een audicien zónder contract te gaan.
Zorg Voordelig is de goedkopere basisverzekering van Nationale-Nederlanden. Dit is een strikte naturapolis. Dit betekent dat Nationale-Nederlanden afspraken heeft gemaakt met een groot netwerk van zorgverleners om de kosten laag te houden.
Heeft u de Zorg Vrij polis? Dan betaalt u maandelijks de hoogste premie aan Nationale-Nederlanden, maar daar staat wel maximale keuzevrijheid tegenover. Dit is een zogeheten combinatiepolis.
Heeft u de Zorg Voordelig polis? Neem dan geen enkel risico met uw eigen portemonnee en kies áltijd voor een door Nationale-Nederlanden gecontracteerde audicien. Doet u dit niet, dan loopt u letterlijk honderden euro’s mis. Via de slimme zoekfunctie op Gehoortest.nl wordt u automatisch gekoppeld aan erkende audiciens in uw regio die de contracten met NN netjes op orde hebben. Zo komt u nooit voor dure verrassingen te staan.
Dankzij de 75% basisvergoeding en de ruime dekkingen in de aanvullende pakketten, bent u bij Nationale-Nederlanden aan het juiste adres om uw gehoor te verbeteren zonder torenhoge onverwachte kosten.
Bent u benieuwd welk hoortoestel bij u past?
Plan via Gehoortest.nl eenvoudig en geheel vrijblijvend een gratis hoortest in. Wij koppelen u direct aan een StAr-gecertificeerde audicien in uw regio met de juiste Nationale-Nederlanden contracten. Zij maken de kosten vooraf inzichtelijk en u mag de hoortoestellen altijd eerst gratis thuis uitproberen.
Nationale-Nederlanden (NN) vergoedt vanuit de basisverzekering standaard 75% van de aanschafwaarde van een adequaat hoortoestel (categorie 1 t/m 5). Voorwaarde is wel dat u een medisch aangetoond gehoorverlies heeft van minimaal 35 decibel.
Ja, omdat het hoortoestel voor het grootste deel (75%) wordt vergoed vanuit uw basisverzekering, is hierop uw verplichte, wettelijke eigen risico van toepassing. Als u uw eigen risico in het lopende kalenderjaar nog niet heeft verbruikt, zal NN dit verrekenen.
Ja, mits u het juiste aanvullende pakket heeft afgesloten, biedt Nationale-Nederlanden hier uitstekende vergoedingen voor. Zo vergoedt het pakket ‘Compleet’ tot maximaal € 500,- van uw eigen bijdrage, het ‘Jij & Vitaal’ pakket tot € 250,- en het ‘Extra’ pakket maximaal € 200,-.
Dat hangt af van uw basispolis. Heeft u de polis ‘Zorg Voordelig’ (natura)? Dan is het sterk aan te raden uitsluitend voor een gecontracteerde audicien te kiezen om hoge bijbetalingen te voorkomen. Heeft u de ‘Zorg Vrij’ polis (combinatie)? Dan heeft u meer vrijheid en krijgt u ook bij ongecontracteerde winkels een ruime, marktconforme vergoeding.
Nee. Kiest u vrijwillig voor een duur, geavanceerd hoortoestel dat niet binnen uw zorgcategorie (1 t/m 5) of het hoorprotocol valt? Dan beschouwt NN dit als vrije markt. Zij vergoeden hier niets van, en u mag uw aanvullende budgetten hier ook niet voor inzetten.
Nationale-Nederlanden gaat ervan uit dat een hoortoestel een levensduur heeft van minimaal 5 jaar. Vanaf de datum van aanschaf moet u dus vijf volle jaren wachten voordat u in aanmerking komt voor een vergoeding voor een nieuw apparaat.
