UnitedConsumers is een groot en populair consumentencollectief dat voor haar zorgverzekeringen nauw samenwerkt met VGZ. Bent u via hen verzekerd en merkt u dat uw gehoor achteruitgaat?
Dan profiteert u van de sterke, betrouwbare basisvergoeding van VGZ, gecombineerd met de collectiviteitskortingen van UnitedConsumers op uw aanvullende pakket. Lees hier exact waar u op moet letten bij de aanschaf van uw nieuwe hoortoestel.
Omdat de zorgverzekeringen van het UnitedConsumers-collectief worden uitgevoerd door zorgverzekeraar VGZ, volgen zij strikt de landelijke richtlijnen van het zogenaamde ‘Protocol Hoorzorg’. Dit klinkt misschien als veel bureaucratie, maar het is eigenlijk in uw voordeel: het garandeert dat uw hooroplossing altijd is gebaseerd op een objectieve, medische meting en niet op willekeur.
Wanneer u een afspraak maakt bij de audicien, doorloopt u samen de volgende vier vaste stappen:
Uw traject begint met een uitgebreide hoortest (audiogram) in een geluidsdichte cabine bij een StAr-gecertificeerde audicien. Hierbij wordt uiterst nauwkeurig gemeten welke toonhoogtes u nog moeiteloos hoort en welke frequenties u mist.
Om überhaupt recht te hebben op een vergoeding vanuit uw UnitedConsumers basisverzekering, hanteert de overheid een harde drempel: u moet een gemiddeld gehoorverlies van minimaal 35 decibel hebben aan één of beide oren. De audicien berekent dit gemiddelde over de drie frequenties die het belangrijkst zijn voor het verstaan van de menselijke stem (1000, 2000 en 4000 Hertz).
Een gehoorverlies van 35 decibel betekent voor een leraar voor de klas iets heel anders dan voor iemand die geniet van een rustig pensioen. Omdat uw levensstijl net zo belangrijk is als de gehoortest, vult u samen met de audicien de ‘Amsterdamse Vragenlijst’ in.
Op basis van de meting en uw antwoorden over uw dagelijkse luistersituaties, deelt het systeem u in een van de vijf zorgcategorieën in:
UnitedConsumers vergoedt de kosten alléén voor een hoortoestel dat door de audicien als ‘adequaat’ wordt beschouwd voor úw vastgestelde categorie.
Heeft u samen een passend hoortoestel geselecteerd? Dan mag u dit eerst een aantal weken uitgebreid (en gratis) thuis uitproberen. Bent u tevreden met het resultaat? Dan wordt de definitieve rekening als volgt verdeeld:
Bij UnitedConsumers is er geen sprake van een bruikleenconstructie; u wordt na aanschaf direct 100% eigenaar van uw nieuwe hoortoestel.
De verzekeraar gaat er echter wel vanuit dat een kwalitatief hoortoestel lang meegaat. Er geldt daarom een minimale levensduur van 5 jaar. U heeft pas na vijf volle jaren, gerekend vanaf uw aanschafdatum, opnieuw recht op een vergoeding voor vervanging. Gaat het apparaat binnen deze termijn kapot? Dan lopen de noodzakelijke reparaties via de service van uw audicien.
Als u zich online inleest over hoortoestellen, komt u wellicht verhalen tegen van mensen die ‘geen eigen risico hoefden te betalen’. Het is heel belangrijk om te weten dat zorgverzekeraars hierin van elkaar verschillen. Waar sommige verzekeraars dit bedrag uit coulance laten vervallen, hanteert UnitedConsumers (via uitvoerder VGZ) strikt de standaard wettelijke regels.
Dit betekent in de praktijk dat u er rekening mee moet houden dat uw verplicht eigen risico wél gewoon van toepassing is bij de aanschaf van een hoortoestel.
De 75% vergoeding voor uw nieuwe hoortoestel wordt door UnitedConsumers vergoed vanuit uw basisverzekering. De overheid heeft bepaald dat voor vrijwel alle medische zorg uit deze basispolis (met uitzondering van bijvoorbeeld de huisarts) het wettelijk verplicht eigen risico geldt. Dit bedrag is standaard vastgesteld op minimaal € 385,- per kalenderjaar.
Wanneer de audicien de factuur voor de basisvergoeding bij UnitedConsumers indient, controleert de verzekeraar direct uw persoonlijke ‘eigen risico-potje’ van het huidige jaar:
Stel, u schaft bij een gecontracteerde audicien een hoortoestel aan met een totale waarde van € 1.000,-. Uw verplichte eigen risico van € 385,- is in het huidige kalenderjaar nog volledig ongebruikt.
Conclusie: Uw totale eigen kosten voor dit hoortoestel komen zonder aanvullende verzekering uit op € 250,- (eigen bijdrage) + € 385,- (eigen risico) = € 635,-.
Let op: Heeft u een ‘ZorgZeker’ pakket bij UnitedConsumers? Dan krijgt u een flink deel van die € 250,- eigen bijdrage gelukkig wél weer terug!
Hoewel u bij UnitedConsumers (via VGZ) rekening moet houden met de verrekening van uw verplicht eigen risico, is er ook ontzettend goed nieuws. Waar veel concurrerende verzekeraars de dekking voor hoortoestellen inmiddels uit hun aanvullende polissen hebben geschrapt of sterk hebben verlaagd, biedt UnitedConsumers nog steeds zeer royale vergoedingen om uw wettelijke eigen bijdrage (de overgebleven 25%) op te vangen.
Omdat UnitedConsumers een groot zorgcollectief is, profiteert u bovendien van korting op de premie van deze aanvullende pakketten. Heeft u naast uw basisverzekering ook een ‘ZorgZeker’ pakket afgesloten? Dan scheelt u dit aanzienlijk in de portemonnee bij de audicien.
De exacte dekking voor uw hoortoestel hangt af van het specifieke aanvullende pakket dat u heeft gekozen. De vergoedingen (per jaar) zijn als volgt opgebouwd:
Hoe werkt dit in de praktijk? Stel, uw audicien adviseert een hoortoestel van € 1.000,-. Uw wettelijke 25% eigen bijdrage is dan € 250,-. Heeft u het pakket ‘ZorgZeker 3’ of ‘ZorgZeker 2’ afgesloten? Dan wordt dit bedrag van € 250,- volledig afgedekt door uw aanvullende verzekering. Voor dat deel van de factuur betaalt u dan helemaal niets uit eigen zak!
De ruime budgetten uit deze ZorgZeker pakketten mag u uitsluitend inzetten voor de wettelijke eigen bijdrage van een hoortoestel dat binnen uw vastgestelde zorgcategorie (1 t/m 5) valt. Kiest u in de winkel vrijwillig, zonder medische noodzaak, voor een duur, onzichtbaar hoortoestel dat buiten het landelijke protocol valt (de zogeheten buitencategorie / vrije markt)? Dan vervalt uw volledige recht op de basisvergoeding én mag u deze aanvullende budgetten helaas niet gebruiken om de hoge factuur te verlagen.
Voordat u enthousiast de dichtstbijzijnde hoorwinkel binnenstapt, is het bij UnitedConsumers (en uitvoerder VGZ) absoluut noodzakelijk om even uw polisblad of de zorg-app erbij te pakken. UnitedConsumers biedt namelijk vier verschillende basisverzekeringen aan.
De polis die u heeft gekozen (en de maandelijkse premie die u daarvoor betaalt), bepaalt direct uw keuzevrijheid en de uiteindelijke hoogte van uw vergoeding als u besluit naar een audicien zónder contract te gaan.
Dit is de voordeligste basispolis van UnitedConsumers. Let hierbij heel goed op: dit is een zeer strikte naturapolis (ook wel budgetpolis genoemd).
Dit zijn de twee standaard naturapolissen van UnitedConsumers. Ze bieden een breder netwerk van aangesloten audiciens dan de budgetpolis.
Heeft u de ‘Eigen Keuze’ polis? Dan betaalt u maandelijks de hoogste zorgpremie, maar daar staat maximale keuzevrijheid tegenover. Dit is een zogeheten combinatiepolis.
Heeft u de Bewuste Keuze, Basis Keuze of Ruime Keuze polis? Neem dan absoluut geen financieel risico en kies áltijd voor een door UnitedConsumers (VGZ) gecontracteerde audicien. Via de slimme zoekfunctie op Gehoortest.nl wordt u automatisch en kosteloos gekoppeld aan erkende audiciens in uw regio die deze contracten netjes op orde hebben. Zo komt u nooit voor dure verrassingen te staan.
Dankzij de samenwerking met VGZ biedt UnitedConsumers een solide basisvergoeding, en met het juiste ZorgZeker-pakket wordt de aanschaf van een hoortoestel financieel zeer behapbaar.
Wilt u weten hoe het met uw gehoor gesteld is en of u in aanmerking komt?
Plan via Gehoortest.nl direct een gratis en vrijblijvende hoortest in. Wij koppelen u automatisch aan een StAr-gecertificeerde audicien in uw regio die contracten heeft met UnitedConsumers/VGZ. Zo weet u zeker dat de declaraties vlekkeloos verlopen en kunt u de nieuwste hoortoestellen eerst gratis thuis uitproberen.
Vanuit de basisverzekering vergoedt UnitedConsumers standaard 75% van de aanschafwaarde van een passend hoortoestel uit categorie 1 t/m 5. Om hiervoor in aanmerking te komen, moet er een medisch gehoorverlies van minimaal 35 decibel worden vastgesteld.
Ja. Omdat het hoortoestel voor 75% wordt vergoed vanuit de basisverzekering, is hierop uw verplichte wettelijke eigen risico (minimaal € 385,- per jaar) van toepassing. Heeft u dit bedrag nog niet verbruikt, dan zal UnitedConsumers dit met de vergoeding verrekenen.
Dit hangt af van uw aanvullende pakket. Met het uitgebreide ‘ZorgZeker 3’ pakket krijgt u tot maximaal € 500,- van uw eigen bijdrage vergoed. Met ‘ZorgZeker 2’ is dit maximaal € 250,-. Lagere pakketten zoals ZorgStart en ZorgBasis bieden hiervoor geen vergoeding.
Dat ligt aan uw basispolis. Heeft u de ‘Bewuste Keuze’, ‘Basis Keuze’ of ‘Ruime Keuze’ polis? Dan adviseren wij ten stelligste om uitsluitend naar een gecontracteerde audicien te gaan om lage uitkeringen te voorkomen. Heeft u de ‘Eigen Keuze’ combinatiepolis, dan heeft u wel volledige vrijheid.
Nee. Kiest u vrijwillig voor een luxe hoortoestel dat niet binnen het landelijke protocol (uw toegewezen zorgcategorie 1 t/m 5) past, dan vergoedt UnitedConsumers niets. U betaalt de volledige aanschaf dan zelf en mag ook uw aanvullende budgetten hier niet voor gebruiken.
UnitedConsumers hanteert voor hoortoestellen een verplichte, minimale levensduur van 5 jaar. Vanaf de aanschafdatum moet u dus vijf volle jaren wachten voordat u opnieuw recht heeft op een vergoeding voor vervanging.
